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§203 StGB · KIS · air-gapped

KI für Kliniken - im KIS, nicht in der Cloud

In der Klinik unterliegen viele Berufsträger §203, der Beschlagnahmeschutz erstreckt sich sogar auf den Gewahrsam der Krankenanstalt. KI gehört hier ins eigene Rechenzentrum.

Eigenes RZ / air-gapped möglichIntegration in KIS (z. B. Orbis, SAP IS-H)GPU-Server statt Appliance für Klinik-Skalierung
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KIBerufsgeheimnisträgerKlinik & Krankenhaus
Die Ausgangslage

Warum Cloud-KI hier zum Risiko wird

Entlassbriefe, Tumorboard-Vorbereitung und Kodierung im großen Volumen binden ärztliche Zeit.

Patientendaten dürfen das Klinik-Netz nicht verlassen - Cloud-KI ist keine Option.

Viele Fachabteilungen, viele Berufsträger: die Schweigepflicht zieht sich durch das ganze Haus.

Rechtlicher Rahmen

§203 StGB & KI: die vollständige Mechanik

Die meisten Anbieter sagen nur „§203 = keine Cloud“. Entscheidend ist die Mechanik dahinter - und wie man sie vertraglich und technisch sauber erfüllt.

Was §203 StGB verbietet

§203 StGB stellt die unbefugte Offenbarung fremder Geheimnisse durch Berufsgeheimnisträger unter Strafe - Mandanten-, Patienten-, Beteiligtendaten, Geschäftsgeheimnisse. „Unbefugt“ heisst: ohne Einwilligung des Geheimnisherrn und ohne gesetzliche Befugnis. Strafrahmen: bis zu einem Jahr Freiheitsstrafe oder Geldstrafe (Abs. 1), bei Handeln gegen Entgelt bis zu zwei Jahre (Abs. 5). Antragsdelikt (§205 StGB), dazu berufsrechtliche Folgen bis zum Widerruf der Zulassung.

Warum Cloud-KI das Problem ist

Eingaben in ChatGPT, Copilot & Co. werden auf Servern Dritter (oft in den USA) verarbeitet. Diese Übermittlung kann bereits eine Offenbarung im Sinne des §203 StGB sein - unabhängig davon, ob der Anbieter die Daten aktiv nutzt. Eine AVV nach Art. 28 DSGVO ändert daran nichts: §203 geht über das Datenschutzrecht hinaus und verbietet die Offenbarung an Dritte zusätzlich und eigenständig. AVV ist nicht §203 - beide sind nötig.

Was die 2017-Reform erlaubt

Seit der Neuregelung darf ein IT-Dienstleister als „sonstige mitwirkende Person“ (§203 Abs. 3 S. 2 StGB) Zugang zu geschützten Informationen erhalten, OHNE dass dies ein strafbares Offenbaren ist - wenn drei Voraussetzungen erfüllt sind: (1) Erforderlichkeit für die Dienstleistung, (2) Verpflichtung in Textform mit Belehrung über die Straffolgen (§126b BGB), (3) sorgfältige Auswahl, Überwachung und unverzügliche Beendigung bei Verstoss.

Der Umkehrschluss - Ihr Risiko

Wer die mitwirkende Person NICHT verpflichtet, macht sich nach §203 Abs. 4 Nr. 1 StGB selbst strafbar. Nicht der Mitarbeiter, der Daten in ein Tool eingibt, trägt die Verantwortung - sondern der Berufsträger (Kanzlei-/Praxisinhaber). Strafbar ist nicht die Eingabe in ein abgesichertes System, sondern die unterlassene vertragliche Absicherung.

Skin in the game

Mit der Reform wird die mitwirkende Person selbst in die Strafbarkeit nach §203 Abs. 4 S. 2 StGB einbezogen. Als Ihr verpflichteter Dienstleister haften wir mit - das ist kein Risiko für Sie, sondern Ihre Absicherung.

Die Subunternehmer-Kette

Zieht ein Dienstleister selbst Unterauftragnehmer hinzu (Azure, AWS, Vercel), müssen DIESE ebenfalls in Textform verpflichtet werden. Bei US-Hyperscalern ist das praktisch nicht leistbar - zusätzlich greift der US CLOUD Act, der den Zugriff durch US-Behörden ermöglicht; EU-Residency schützt davor nicht. On-Premise auf Ihrer Hardware hat keine solche Kette: die Daten verlassen Ihr Haus nicht. Unser Fernwartungs-Zugriff macht uns weiterhin zur mitwirkenden Person - deshalb verpflichten wir uns vertraglich, für Aufbau- und Wartungsphase.

Ihre berufsrechtliche Ebene

  • Grundnorm: §203 StGB + ärztliche Berufsordnung
  • Dienstleister-Norm: §203 Abs. 3 S. 2 StGB
  • Besonderheit: DSGVO Art. 9 + Landeskrankenhausgesetze; Beschlagnahmeschutz erstreckt sich auf Gewahrsam der Krankenanstalt.

Unser §203-Compliance-Paket

Standard-Bestandteil jedes Aufbau-/AI-Cube-Vertrags - für Aufbau- und Wartungsphase:

AVV (Art. 28 DSGVO)

Datenschutz-Ebene

Geheimhaltungsverpflichtung

Textform + Strafbelehrung (§203/§126b)

Subunternehmer-Nachweis

kurze Kette / On-Prem

Dieser Inhalt ist allgemeine Information und keine Rechts- oder Steuerberatung. Die konkrete Verpflichtung mitwirkender Personen nach §203 StGB und den jeweiligen berufsrechtlichen Vorgaben ist im Einzelfall anwaltlich/steuerrechtlich zu prüfen.

Anwendungsfälle

Was die lokale KI für Sie übernimmt

Alles lokal auf Ihrer Hardware - kein Datenabfluss.

Arzt-/Entlassbrief-Generierung im großen Volumen
Tumorboard- und Fallkonferenz-Vorbereitung
DRG-Kodier-Unterstützung
RAG über interne Leitlinien, SOPs und Klinik-Wissen
Befund- und Dokumentations-Zusammenfassung
Unser Vorgehen

Beraten. Aufbauen. Betreiben. Aus einer Hand.

Souveräne KI ist ein Lebenszyklus, kein Gerätekauf - und alles bleibt auf Ihrer Infrastruktur.

01

Beraten & Konzipieren

Workshop, Sizing, Datenklassifizierung und §203-Vertragsrahmen. Wir verstehen Ihren Stack, Ihre Fachsoftware und Ihre Compliance-Anforderungen, bevor wir empfehlen.

02

Aufbauen & Integrieren

On-Premise-Aufbau auf Ihrer Hardware, RAG auf Ihren Dokumenten mit Zugriffskontrolle, Integration in Ihre Fachsoftware, Geheimhaltungsverpflichtung + AVV.

03

Betreiben & Warten (optional)

Updates, Monitoring, Modell-Upgrades und RAG-Pflege als Wartungsvertrag - oder Sie betreiben vollständig selbst. Übergabe und Wissenstransfer inklusive.

Häufige Fragen

Lassen Sie uns über Ihre Idee sprechen

Ob konkrete IT-Herausforderung oder einfach eine Idee - wir freuen uns auf den Austausch. In einem kurzen Gespräch prüfen wir gemeinsam, ob und wie Ihr Projekt zu WZ-IT passt.

E-Mail
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